Joseph Lister: Pendiri Pengobatan Antiseptik dan Pelopor Pengobatan Pencegahan

MABBI – Joseph Lister, (lahir 5 April 1827, Upton, Essex, Inggris-meninggal 10 Februari 1912, Walmer, Kent), ahli bedah dan ilmuwan medis Inggris yang merupakan pendiri pengobatan antiseptik dan pelopor pengobatan pencegahan. Meskipun metodenya yang berdasarkan penggunaan antiseptik sudah tidak digunakan lagi, prinsipnya bahwa bakteri tidak boleh masuk ke dalam luka operasi tetap menjadi dasar pembedahan hingga saat ini. Dia diangkat menjadi baronet pada tahun 1883 dan diangkat menjadi gelar bangsawan pada tahun 1897.
Lister adalah putra kedua Joseph Jackson Lister dan istrinya, Isabella Harris, anggota Society of Friends, atau Quaker. JJ Lister, seorang pedagang anggur dan fisikawan amatir serta ahli mikroskop, terpilih sebagai anggota Royal Society atas penemuannya yang mengarah pada mikroskop akromatik (tidak terdistorsi warna) modern.
Sementara kedua orang tuanya berperan aktif dalam pendidikan Lister, ayahnya mengajarinya sejarah alam dan penggunaan mikroskop, Lister menerima sekolah formal di dua institusi Quaker, yang lebih menekankan pada sejarah alam dan sains dibandingkan sekolah lain. Dia menjadi tertarik pada anatomi komparatif, dan, sebelum ulang tahunnya yang ke-16, dia memutuskan untuk berkarir di bidang bedah.
Setelah mengambil kursus seni di University College, London, ia mendaftar di fakultas ilmu kedokteran pada bulan Oktober 1848. Sebagai seorang mahasiswa yang cemerlang, ia lulus dengan gelar sarjana kedokteran dengan pujian pada tahun 1852; pada tahun yang sama ia menjadi anggota Royal College of Surgeons dan ahli bedah rumah di University College Hospital. Kunjungan ke Edinburgh pada musim gugur tahun 1853 menyebabkan penunjukan Lister sebagai asisten James Syme, guru bedah terhebat pada zamannya, dan pada bulan Oktober 1856 ia diangkat menjadi ahli bedah di Edinburgh Royal Infirmary. Pada bulan April dia menikahi putri sulung Syme. Lister, seorang yang sangat religius, bergabung dengan Gereja Episkopal Skotlandia. Pernikahan tersebut, meskipun tidak memiliki anak, merupakan pernikahan yang bahagia, istrinya memasuki kehidupan profesional Lister sepenuhnya.
Ketika tiga tahun kemudian jabatan Profesor Bedah Regius di Universitas Glasgow kosong, Lister terpilih dari tujuh pelamar. Pada bulan Agustus 1861 dia ditunjuk sebagai ahli bedah di Glasgow Royal Infirmary, di mana dia bertanggung jawab atas bangsal di blok bedah baru. Para manajer berharap bahwa penyakit rumah sakit (sekarang dikenal sebagai sepsis operatif—infeksi darah oleh mikroorganisme penyebab penyakit) akan berkurang drastis di gedung baru mereka. Namun harapan itu terbukti sia-sia. Lister melaporkan bahwa, di Bangsal Kecelakaan Pria, antara 45 dan 50 persen kasus amputasinya meninggal karena sepsis antara tahun 1861 dan 1865.
Di bangsal ini Lister memulai eksperimennya dengan antisepsis. Sebagian besar karyanya yang diterbitkan sebelumnya membahas mekanisme pembekuan darah dan peran pembuluh darah pada tahap pertama peradangan. Kedua penelitian tersebut bergantung pada mikroskop dan berhubungan langsung dengan penyembuhan luka. Lister telah mencoba metode untuk mendorong penyembuhan bersih dan telah membentuk teori untuk menjelaskan prevalensi sepsis. Dengan membuang konsep populer mengenai miasma, infeksi langsung melalui udara buruk, ia mendalilkan bahwa sepsis mungkin disebabkan oleh debu seperti serbuk sari. Tidak ada bukti bahwa dia percaya debu ini adalah benda hidup, namun dia mendekati kebenarannya. Oleh karena itu, yang lebih mengejutkan lagi adalah ia baru mengenal karya ahli bakteriologi Louis Pasteur pada tahun 1865.
Pasteur sampai pada teorinya bahwa mikroorganisme menyebabkan fermentasi dan penyakit melalui eksperimen fermentasi dan pembusukan. Pendidikan Lister dan keakrabannya dengan mikroskop, proses fermentasi, dan fenomena alami peradangan dan pembekuan darah mendorongnya untuk menerima teori Pasteur sebagai pengungkapan penuh dari kebenaran yang setengah diduga. Pada awalnya dia yakin kuman tersebut hanya dibawa melalui udara. Pendapat yang salah ini terbukti bermanfaat, karena mengharuskan dia untuk menerapkan satu-satunya metode pengobatan bersih melalui pembedahan yang layak. Dalam upayanya memasang penghalang antiseptik antara luka dan udara, ia melindungi lokasi operasi dari infeksi melalui tangan dan instrumen ahli bedah. Ia menemukan antiseptik yang efektif dalam asam karbol, yang telah digunakan sebagai sarana membersihkan selokan yang berbau busuk dan secara empiris disarankan sebagai pembalut luka pada tahun 1863. Lister pertama kali berhasil menggunakan metode barunya pada 12 Agustus 1865; pada bulan Maret 1867 ia menerbitkan serangkaian kasus. Hasilnya sungguh dramatis. Antara tahun 1865 dan 1869, angka kematian akibat pembedahan turun dari 45 menjadi 15 persen di Bangsal Kecelakaan Pria.
Pada tahun 1869, Lister menggantikan Syme sebagai ketua Bedah Klinis di Edinburgh. Diikuti dengan tujuh tahun paling membahagiakan dalam hidupnya ketika, sebagian besar sebagai hasil eksperimen Jerman dengan antisepsis selama Perang Perancis-Jerman, kliniknya dipenuhi pengunjung dan mahasiswa yang bersemangat. Pada tahun 1875 Lister melakukan tur kemenangan ke pusat bedah terkemuka di Jerman. Tahun berikutnya dia mengunjungi Amerika tetapi diterima dengan sedikit antusiasme kecuali di Boston dan New York City.
Karya Lister sebagian besar disalahpahami di Inggris dan Amerika Serikat. Penentangan ditujukan terhadap teori kuman yang dikemukakannya, bukan terhadap “perlakuan karbol” yang dikemukakannya. Mayoritas dokter bedah yang berpraktik tidak yakin; Meskipun tidak bersifat antagonis, mereka menunggu bukti jelas bahwa antisepsis merupakan kemajuan besar. Lister bukanlah seorang ahli bedah operasi yang spektakuler dan menolak mempublikasikan statistik. Edinburgh, meskipun sekolah kedokterannya terkenal pada masa lalu, dianggap sebagai pusat provinsi. Lister memahami bahwa dia harus meyakinkan London sebelum kegunaan karyanya diterima secara umum. Kesempatannya datang pada tahun 1877, ketika ia ditawari menjadi ketua Bedah Klinis di King’s College. Pada tanggal 26 Oktober 1877, Lister, di Rumah Sakit King’s College, untuk pertama kalinya melakukan operasi revolusioner yaitu memasang kabel pada patela, atau tempurung lutut, yang retak. Hal ini memerlukan perubahan yang disengaja dari patah tulang sederhana, yang tidak menimbulkan risiko terhadap kehidupan, menjadi patah tulang gabungan, yang seringkali mengakibatkan infeksi umum dan kematian. Usulan Lister dipublikasikan secara luas dan menimbulkan banyak pertentangan. Dengan demikian, seluruh keberhasilan operasinya yang dilakukan dalam kondisi antiseptik memaksa opini ahli bedah di seluruh dunia untuk menerima bahwa metodenya telah memberikan kontribusi besar terhadap keamanan bedah operatif.
Lebih beruntung daripada banyak pionir, Lister melihat prinsipnya diterima secara universal selama masa kerjanya. Ia pensiun dari praktik bedah pada tahun 1893, setelah kematian istrinya pada tahun sebelumnya. Banyak penghargaan yang diraihnya. Menjadi baronet pada tahun 1883, ia diangkat menjadi Baron Lister dari Lyme Regis pada tahun 1897 dan diangkat sebagai salah satu dari 12 anggota asli Order of Merit pada tahun 1902. Ia adalah pria yang lembut, pemalu, sederhana, teguh dalam tujuannya karena ia dengan rendah hati percaya. dirinya untuk diarahkan oleh Tuhan. Dia tidak tertarik pada kesuksesan sosial atau imbalan finansial. Secara pribadi dia tampan, dengan sosok atletis yang bagus, kulit segar, mata cokelat, dan rambut perak. Namun, selama beberapa tahun sebelum kematiannya, dia hampir buta dan tuli sepenuhnya. Lister tidak menulis buku tetapi menyumbangkan banyak makalah ke jurnal profesional. Ini terkandung dalam The Collected Papers of Joseph, Baron Lister, 2 vol. (1909). (Tri/MABBI)

Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *